Von Dunwich bis Innsmouth, von den Hallen der Miskatonic University bis zur Charles Dexter Ward im Arkham Asylum liegt Ärger in der Luft. Die Sterne haben fast recht, und Schrecken von jenseits von Raum und Zeit beginnen sich zu durchbrechen. Wenn Cthulhu aufsteigt, sind wir alle zum Scheitern verurteilt — aber wessen Untergang wird am unterhaltsamsten sein? Während deine Charaktere mit Ghouls spielen und abscheuliche Überlieferungen lernen, um negative Punkte zu sammeln, ermutigst du deine Gegner, von Alienisten analysiert zu werden und einfach den Pilz zu vergessen, um positive Punkte zu sammeln. Als eine Gruppe schließlich dem interdimensionalen Untergang zum Opfer fällt, der uns alle erwartet, gewinnt der Spieler, dessen Charaktere die meisten erlitten haben.