Ursprungligen från Kampanien, denna form som liknar en gigantisk makaron är en av de mest tillagade i Italien och världen över. Det finns många recept där Paccheri är huvudpersonen: från räkor med karljohansvamp och 'nduja, till mozzarella och paprikasås, eller med jätteräkor och mulletbottarga eller med körsbärstomater och burrata, men även fyllda med sparris och buffelmozzarella eller grönsakscaponata.