A lobotomia é um rastreador de masmorras totalmente cooperativo. Os jogadores tornam-se doentes a tentar escapar de um asilo mental. Tudo se passa num tema climático de terror de sobrevivência. O jogo inclui uma campanha de história e um modo Pesadelo Diário com repetibilidade ilimitada. As personagens não se lembram quem são por isso preenchem os espaços em branco com referências aleatórias de filmes, livros, banda desenhada e televisão. À medida que a sua loucura cresce, o mesmo acontece com o seu poder. Mas será que tudo é real? Ou está apenas na sua cabeça? Atenção: cada cópia do Jogo Principal inclui uma cópia da expansão Criminally Insane.