Mon Dieu, che orrore! Ora gli abitanti di Orleans sono stati colpiti duramente; la peste è arrivata su di loro, portando sofferenza e miseria alla popolazione. Ci sono molti morti da piangere, e persino il medico della peste può portare solo un sollievo e una speranza limitati agli abitanti che soffrono da tempo. Anche il clero ha poco da offrire in termini di sollievo. E così, alla fine, ognuno è per conto proprio e deve cercare di proteggere i propri seguaci nel miglior modo possibile? Con l'espansione La Peste, le condizioni di gioco diventano più difficili fin dall'inizio! A volte ci sono meno monaci nel gioco, a volte non si possono posizionare ingranaggi sulle carte luogo, o la costruzione delle stazioni commerciali deve essere pagata con una moneta aggiuntiva. I nuovi eventi sono ora anche collegati ai nuovi Gettoni Cadavere che i giocatori devono posizionare in un certo numero nel loro sacchetto alla fine di ogni turno. Questi gettoni potrebbero essere estratti casualmente dal sacchetto all'inizio del turno e occupare spazio prezioso sul mercato perché non possono essere utilizzati per alcuna azione. Per liberarsene definitivamente, un giocatore può soddisfare le carte indulgenza attraverso pellegrinaggi, donazioni o altre condizioni, che portano anche punti vittoria alla fine del gioco. Fortunatamente, ogni giocatore ha un Medico della Peste, una nuova figura disponibile in quasi ogni turno e che può essere utilizzata ovunque!