Mon Dieu, quelle horreur ! Maintenant, les habitants d'Orléans ont été durement touchés ; la peste s'est abattue sur eux, apportant souffrance et misère à la population. Il y a de nombreux morts à pleurer, et même le médecin de la peste ne peut apporter qu'un soulagement et un espoir limités aux habitants éprouvés. Le clergé n'a également que peu à offrir en termes de soulagement. Et donc, au final, chacun est livré à lui-même et doit essayer de protéger ses partisans du mieux qu'il peut. Avec l'extension La Peste, les conditions de jeu sont rendues plus difficiles dès le début de la partie ! Parfois, il y a moins de moines dans le jeu, parfois aucun engrenage ne peut être placé sur les cartes de lieu, ou la construction de stations commerciales doit être payée avec une pièce supplémentaire. De nouveaux événements sont désormais également liés aux nouveaux jetons Cadavre que les joueurs doivent placer en nombre certain dans leur sac à la fin de chaque tour. Ces jetons peuvent être tirés au hasard du sac au début du tour et occupent un espace précieux sur le marché car ils ne peuvent être utilisés pour aucune action. Pour s'en débarrasser définitivement, un joueur peut remplir des cartes d'indulgence par le biais de pèlerinages, de dons ou d'autres conditions, ce qui rapporte également des points de victoire à la fin du jeu. Heureusement, chaque joueur dispose d'un médecin de la peste, une nouvelle figurine disponible dans presque chaque tour et pouvant être utilisée partout !